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临床泌尿外科学 2024智慧树满分答案
第一章 单元测试
1、单选题：
患者男性,60岁,近一年出现尿频,夜间需排尿4-5次,排尿困难逐渐加重;二个月来夜间有遗尿现象。应首先考虑
A:后尿道结石
B:前列腺增生症
C:慢性前列腺炎
D:神经源性膀胱
E:尿道狭窄
答案: 前列腺增生症
2、单选题：
男性,65岁,尿频伴进行性排尿困难2年余,3小时前突然不能排尿,伴下腹部胀痛。体检:下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先应
A:急症手术
B:口服女性激素
C:口服酚苄明
D:留置导尿
E:留观察室观察
答案: 留置导尿
3、单选题：
患者男性,68岁,尿频排尿不畅5年,入院前24小时不能排尿,下腹部胀痛,并低烧, 体检发现患者下腹膨隆,叩诊实音,并轻压痛,下列哪项处理是最不适宜的?
A:经尿道导尿,并留置尿管
B:立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞
C:导尿后行直肠指诊了解前列腺情况
D:给予口服抗生素治疗
E:一周后行PSA检查
答案: 立即行耻骨上膀胱穿刺,了解是否血尿,并找肿瘤细胞
4、单选题：
68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为
A:前列腺增生合并膀胱结石
B:膀胱肿瘤
C:慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石
D:尿道狭窄合并肾结核
E:前列腺增生
答案: 前列腺增生合并膀胱结石
5、单选题：
一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是
A:遗尿
B:急迫性尿失禁
C:真性尿失禁
D:压力性尿失禁
E:充溢性尿失禁
答案: 充溢性尿失禁
6、多选题：
肾积水的病理生理改变过程哪些环节正确?
A:尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复
B:尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止
C:恢复形成的尿液进入输尿管
D:梗阻后1小时,肾内”安全阀”开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管
E:当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩
答案: 尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复;尿路梗阻肾盂内压升高达3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止;梗阻后1小时,肾内”安全阀”开放,尿液→肾实质的静脉和淋巴管;当肾曲小管压力升高压迫附近血管,引起肾组织缺氧,萎缩
7、多选题：
一名58岁男子来门诊,主诉近半年多来排尿费力,且症状逐渐加重,近一月出现腰骶部疼痛。为明确诊断应选相关检查为:
A:尿常规检查
B:逆插造影
C:膀胱镜检
D:肛门指诊
E:盆腔CT检查
答案: 尿常规检查;膀胱镜检;肛门指诊;盆腔CT检查
8、多选题：
诊断前列腺癌的基本方法和确诊方法有哪些
A:血清前列腺特异抗原（PSA）
B:肛门指检
C:经直肠B超
D:IVP
E:前列腺穿刺活检
答案: 血清前列腺特异抗原（PSA）;肛门指检;经直肠B超;前列腺穿刺活检
9、多选题：
男性，66岁,进行性排尿困难2年余,起初尿频、夜尿增多，常未及如厕即尿湿衣裤、床单，近3月来,每日排尿10余次,且尿后尿道外口亦有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指诊:前列腺4×5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检，应考虑下面哪几种排尿异常?
A:急迫性尿失禁
B:遗尿
C:压力性尿失禁
D:真性尿失禁
E:充盈性尿失禁
答案: 急迫性尿失禁;充盈性尿失禁
10、多选题：
一名28岁男性,因右肾区剧痛12小时来门诊,经B超检查发现,左肾中度积水。在泌尿系急性梗阻早期,由于肾盂内压增高,肾内”安全阀”开放,尿液可通过以下哪些途径回流?
A:肾盂实质回流
B:肾盂肾窦回流
C:肾盂肾小管回流
D:肾盂静脉回流
E:肾盂淋巴回流
答案: 肾盂肾窦回流;肾盂肾小管回流;肾盂静脉回流;肾盂淋巴回流
第二章 单元测试
1、单选题：
肾、输尿管结石血尿最主要的特点为
A:常在运动后出现腰腹疼痛和血尿
B:终末血尿
C:伴有排尿障碍
D:伴有膀胱刺激症状
E:间歇性,无痛性肉眼血尿
答案: 常在运动后出现腰腹疼痛和血尿
2、单选题：
确定尿石症治疗的方案是根据
A:疼痛程度
B:血尿轻重
C:肾功能情况
D:致病原因
E:尿路梗阻或感染情况
答案: 尿路梗阻或感染情况
3、单选题：
某男,40岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适2小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞50个/HP，血常规正常，下一步应首先给病人如何处理最合适?
A:立即做排泄性尿路造影
B:立即应用镇痛和解痉剂
C:立即B超检查
D:取清洁中段尿作普通培养
E:急诊核素肾图检查
答案: 立即应用镇痛和解痉剂
4、单选题：
经检查在右肾盂有一3.5×3.0cm结石,形状不规则并有轻度肾积水最适宜的治疗是：
A:经皮肾镜取石
B:肾实质切开取石
C:输尿管镜取石
D:ESWL
E:置Double-J+ESWL
答案: 经皮肾镜取石
5、单选题：
女,30岁,一般状态良好。尿中RBC8-10/Hp,WBC0-1/Hp,B超右肾区见0.8cm强光团,其后伴声影。下述哪一病史与此患者最相关?
A:肾区包块时大时小
B:尿频尿痛终末血尿
C:无痛性全程肉眼血尿
D:绞痛伴血尿
E:尿线中断伴血尿
答案: 绞痛伴血尿
6、多选题：
体外震波碎石(ESWL)术,,下列哪几种最可能出现?
A:肾盂破裂
B:皮肤瘀斑
C:肾绞痛
D:高血压
E:血尿
答案: 皮肤瘀斑;肾绞痛;血尿
7、多选题：
尿石症引起尿路的病理改变和转归有哪些?
A:损伤
B:恶性变
C:梗阻
D:感染
E:肾绞痛
答案: 损伤;恶性变;梗阻;感染
8、多选题：
尿路结石保守治疗适应症：
A:尿酸及胱氨酸结石
B:无尿路梗阻（积水）
C:无感染
D:光滑
E:小于0.6cm
答案: 尿酸及胱氨酸结石;无尿路梗阻（积水）;无感染;光滑;小于0.6cm
9、多选题：
下列说法哪些正确?
A:诊断膀胱结石的典型症状为排尿中断和血尿
B:下尿路结石包括膀胱结石、尿道结石和输尿管下段结石
C:治疗前尿道结石应该充分润滑后试取
D:处理后尿道结石应该先用尿道探子推回膀胱
E:膀胱结石以继发为主，常见于老年男性ＢＰＨ病人和营养不良小儿
答案: 诊断膀胱结石的典型症状为排尿中断和血尿;治疗前尿道结石应该充分润滑后试取;处理后尿道结石应该先用尿道探子推回膀胱;膀胱结石以继发为主，常见于老年男性ＢＰＨ病人和营养不良小儿
10、多选题：
一女性32岁因左肾结石行ESWL治疗,1周后排出二枚米粒大小结石，结石成分分析证实为草酸钙及磷酸钙结石,下列预防结石再发的措施中哪些是有意义的?
A:口服氯化铵
B:酸化尿液
C:碱化尿液
D:控制尿路感染
E:多饮水
答案: 口服氯化铵;酸化尿液;控制尿路感染;多饮水
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